Ci sono molti fattori che influenzano o ritardano la guarigione delle ferite.Durante il processo di trattamento, questi fattori sfavorevoli devono essere individuati ed eliminati in qualsiasi momento.Ciò richiede che i terapisti possano comprendere e comprendere appieno l'anatomia e la fisiologia della pelle, il meccanismo di guarigione della ferita, il tipo di ferita e i metodi di trattamento.Questo articolo riassume i fattori locali e sistemici che ostacolano la guarigione delle ferite.
Fattori locali che influenzano la guarigione: struttura, infezione o carica microbica, macerazione, necrosi dei tessuti, pressione, danno, edema, ecc.
-Stidimer: la guarigione delle ferite in ambiente umido è rapida, i pazienti con dolore sono ridotti;le cellule vengono disidratate e muoiono in un ambiente secco, si formano spesso croste dure e la guarigione delle ferite è lenta.Per mantenere un'umidità adeguata con i wetlay, la risalita delle cellule epiteliali diventa facile e la velocità di riepitelizzazione viene accelerata.
-Festomia: secrezioni purulente o liquidi essudati, stenti, eritema e febbre indicano infezione.In questo momento è necessario eseguire la coltura batterica per determinare l’agente patogeno e guidare la scelta degli antibiotici.Quando l'intero strato di ferite cutanee della piaga da decubito o che interessano l'osso non sono guariti, si dovrebbe prendere in considerazione la midollo osseo.Eventuali sintomi anomali o risultati positivi dell'allenamento devono essere segnalati al supervisore in tempo e adottare adeguate misure di trattamento anti-infettivo il prima possibile.
-Afrezione: due incontinenze distruggeranno l'integrità della pelle.Una gestione impropria delle infiltrazioni della ferita può anche causare l’immersione della pelle circostante.Una ragionevole cura della pelle è una parte importante della gestione della pelle e delle ferite.
-Mentre: le ferite sul letto della ferita e il tessuto necrotico ostacoleranno la guarigione.Slough ed escara sono due tipi comuni di forme di tessuto necrotico.La carogna è morbida, appiccicosa e gialla;la pelle è secca, spessa, con consistenza coriacea, prevalentemente nera.Il tessuto necrotico deve essere completamente rimosso dallo sbrigliamento prima della guarigione.
-Stocromo: la pressione continua ostacolerà la circolazione sanguigna e l'afflusso di sangue al letto capillare della ferita si deteriorerà e le ferite che non possono essere supportate dalla nutrizione e dall'ossigeno non possono guarire.
-Trattamento ed edema: lesioni ripetute o edema locale bloccano l'afflusso di sangue, il che ritarderà o ristagnerà la guarigione della ferita.
Fattori sistemici che influenzano la guarigione delle ferite: la maggior parte apparentemente non direttamente correlati alle ferite, tra cui viscosità, forma del corpo, malattie croniche, immunosoppressione, stato nutrizionale, radioterapia, malattie cardiovascolari, ecc.
-Pestaltico: ci sono spesso molte malattie concomitanti nei pazienti anziani e la velocità di guarigione delle ferite è più lenta rispetto ai pazienti giovani.Gli anziani soffrono maggiormente di malnutrizione, apporto insufficiente, disturbi endocrini, pelle secca, fragilità e bassa immunità, mentre il sistema cardiovascolare e le malattie respiratorie sono più comuni.Ciò aumenterà il rischio di lesioni cutanee e ritardata guarigione delle ferite.
-Tipo Din: la forma del corpo influisce anche sulla guarigione delle ferite.Ad esempio, le ferite dei pazienti obesi saranno di scarsa qualità a causa dello scarso apporto di sangue al tessuto adiposo.Inoltre, alcuni pazienti obesi presentano malnutrizione proteica e guarigione ritardata.Invece, i pazienti eccessivamente magri influenzeranno anche la guarigione a causa della mancanza di riserve di ossigeno e sostanze nutritive.
-Malattie croniche: le malattie croniche possono influenzare la guarigione delle ferite.Le malattie croniche comuni includono la malattia coronarica, la malattia vascolare periferica, il cancro, il diabete, ecc. Per le malattie croniche dei pazienti con ferite, sono necessari piani di trattamento rigorosi per migliorare completamente i sintomi, come il controllo dei livelli di zucchero nel sangue per creare un buon ambiente per la guarigione della ferita.
-Caporosi e radioterapia: il sistema immunitario ritarderà la guarigione delle ferite a causa di malattie, farmaci o età.La radioterapia distruggerà l'integrità della struttura della pelle o causerà ulcere.Può verificarsi immediatamente dopo la radioterapia o dopo che tutto il trattamento è stato completato per qualche tempo.
-Il test di laboratorio: quando si valutano i pazienti con guarigione delle ferite, i segni nutrizionali non sono gli unici parametri di laboratorio da considerare.I livelli di emoglobina possono giudicare la capacità di trasporto dell'ossigeno del sangue;può anche valutare la funzionalità epatica, renale e tiroidea del paziente, aiutandoci così a prevedere la capacità di guarigione della ferita.
-Lo stato nutrizionale: spesso è impossibile giudicare con precisione lo stato nutrizionale del paziente attraverso l'aspetto o l'aspetto della ferita del paziente, quindi è necessario condurre una valutazione nutrizionale speciale.I livelli di albumina e prealbumina, la conta di tutti i linfociti e il rotore possono essere utilizzati come indicatori di malnutrizione.Dovrebbero essere testati regolarmente per evitare che le ferite ritardino la guarigione a causa della carenza di proteine.
-Capitazione: le ulcere degli arti inferiori sono spesso causate da un insufficiente apporto di sangue, come ulcere arteriose, ulcere del piede diabetico, ulcere venose, ecc. Questi pazienti hanno spesso malattie cardiovascolari di tutto il corpo.Il trattamento efficace dipende dal tipo e dalla causa della corretta identificazione delle ulcere.
Ci sono molti altri fattori che influenzeranno la guarigione della ferita.Non è possibile indicare qui, ad esempio, fumare, bere, cattive abitudini di vita, scarpe inadeguate, ecc. Le ferite sono spesso solo una manifestazione esterna di molti problemi, e anche il trattamento delle ferite lo è.È necessaria una visione d'insieme, non solo prestare attenzione a un "buco", ma esaminare in modo completo i pazienti.
（Nota: questo articolo è stato ristampato.Lo scopo dell'articolo è trasmettere informazioni di conoscenza rilevanti in modo più ampio.La società non si assume la responsabilità per l'accuratezza, l'autenticità, la legalità del suo contenuto e ti ringraziamo per la comprensione.）
Orario di pubblicazione: 11 maggio 2023